FORMULARIO DE PRE-REGISTRO PARA LA INCORPORACION AL PROGRAMA ALERTA PLATEADA

La información marcada con * es OBLIGATORIA para la captura en la plataforma, toda vez de que no capturar estos campos será imposible realizar el registro a la misma

DATOS GENERALES DEL ADULTO MAYOR

DIRECCION

INCORPORACION

DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE

DATOS GENERALES

DIRECCION

DATOS DEL TRABAJO

PARENTESCO